Introduction

This blog is about medical education in the US and around the world. My interest is in education research and the process of medical education.



The lawyers have asked that I add a disclaimer that makes it clear that these are my personal opinions and do not represent any position of any University that I am affiliated with including the University of Kansas, the KU School of Medicine, Florida International University, or the FIU School of Medicine.



Friday, July 1, 2011

How much should medical school cost?

It does not seem that many people care very much about the cost of medical education in the US. But we should be concerned. Did you know that the average debt for a medical student on graduation from a state funded medical school is about $150,000. To put that into perspective, the average cost of a four bedroom house in suburban Kansas City, where I live, is $225,517 not much difference.(1)

Many people will see that and say,"who cares, doctors are rich". I can't argue with that fact, doctors are rich. Physician salaries are in the top 5 percent of all jobs in the US. A recent blog from Dr Joshua Freeman described the top 10 paying jobs in America. Physicians held 9 of the spots. There are many ways to fund medical school, including loans, repayment plans, and my personal favorite-having a rich dad. I remember the first day of my medical school experience and one of the women in my class asked a question during the financial aid lecture. "Can you send the bill to my daddy?" Repayment programs can be very effective. Here in Kansas, we have one of the oldest and best. Students that commit to practice in an underserved county (that is most of Kansas), choose a primary care specialty such as family medicine, internal medicine or pediatrics, and maintain their academic standing are given a full tuition scholarship and a monthly stipend. Over its 50 year history the Kansas Medical Student Loan program has placed hundreds of students in communities across Kansas.

So back to why should we care about this? Well, as I discussed in a previous blog, Production of Primary Care Doctors, [ student debt is one of the primary deterrents to students choosing primary care specialties such as family medicine. The equation is fairly straight forward. More student debt leads less students choosing family medicine residency training (and other primary care specialties). Less students in family medicine residencies means less primary care physicians in practice. The data at this point is pretty clear. If there are less family doctors per capita in a county in the US, that county is less healthy. The citizens die more frequently, they are hospitalized more often, and over all they are less healthy.

Wow, all of that because medical school costs a lot? No, not all but enough that a recent Op-Ed in the NYTimes should be given some serious thought. Drs Bach and Kocher proposed that medical school tuition should be free. Then how would we pay for it? Their idea is a good one. Tax the students that want to choose specialty practices. Basically, the idea is that medical school is free if you choose to practice in a primary care field like family medicine or general pediatrics. If you decide that you want to be a dermatologist or a radiologist or another specialty then you have to pay for your training.

That may seem unfair to the students that want to go into dermatology, but remember the state and national government (and we the people) have a huge investment in medical education and the health care field. $1,400 for every car you buy from General Motors is for health costs, medicaid accounts for 1/3 of the budgets in most states, and even private medical school receive millions of dollars from the federal government to support biomedical research. And we don't need more dermatologists. We do need a strong and vibrant primary care infrastructure. The beauty of this idea is that it could be changed as the physician practice population changes. If we need more anesthesiologists then we make the payback less. If we need more general surgeons, then we make the pay back less to do general surgery. If we need less plastic surgeons then we just raise the payback more. How much? How ever much you need. Would a student choose to do orthopedic surgery if medical school was going to cost them a million dollars? How about 2 million? You get the idea?

Will this ever happen? Unlikely, but we can hope...

References
(1) http://money.cnn.com/pf/features/lists/hpci_data/index.html

15 comments:

  1. Today, Walter Isaacson who wrote the biography on Steve Jobs spoke to medical students and physicians attending the AAMC Annual Conference. He reminded medical educators that we need to "think different" and focus on innovation if we want to improve medical education.
    phlebotomy graduation KS

    ReplyDelete
  2. ان ثقافة غسيل خزانات بالمدينة المنورة بصورة مستمرة و دورية هي ضرورية جدا للحفاظ عليها من كافة الرواسب الخطيرة والبكتيريا والطفيليات التي تعيش بداخل المياه ،
    شركة تنظيف خزانات بالمدينة المنورة
    و كما أسلفنا الذكر فإن هناك العديد من المشاكل المترتبة على ترك الخزانات دون تنظيف وبشكل دوري ، ان شركة تنظيف خزانات بالمدينة المنورة تقدم لك تلك الخدمة الضرورية لحمايتك أولا والحفاظ على صحتك وصحة عائلتك حريصون على استخدام كافة الوسائل والأساليب العلمية الحديثة والتي نضعها تحت التطوير دائما لترك خزانك نظيفا ومستعدا لاستقبال المياه و تقوم تنظيف خزانات بالمدينة المنورة أيضا بخدمات اضافية مهمة لك وتعتبر أساسية لضمان النظافة المرغوبة .شركة تنظيف خزانات متخصصون أيضا في رش مبيدات بالمدينة المنورة ، و مكافحة حشرات بالمندينة المنورة ، و تلك الخدمات
    غسيل خزانات بالمدينة المنورة
    وبالإضافة لخدمة غسيل خزانات بالمدينة المنورة ستشكل درع حماية ضد كافة أنواع الحشرات و الأمراض و الجراثيم و البكتيريا التي يمكنها مهاجمة خزانك أو بيتك أو منشأتك.

    ReplyDelete
  3. Nothing at all is free of cost these days, but confirm that you Buy facebook reviews only from valid sources for profitable acceptance on the net. facebook ratings

    ReplyDelete

  4. شركة الكمال أفضل شركة تنظيف بحائل للتنظيف أهمية كبرى فى حياة الفرد وبالأخص المواطن

    السعودى مما
    يؤدى ذالك إلى تعرض المنزل بشكل كبير إلى الأتربة والأوساخ والبقع والدهون وأن نظافة

    المنزل تشعر الفرد بالراحة
    النفسية الكبيرة وتتكفل شركة الكمال بهذا العمل لأنها أفضل


    شركة تنظيف بحائل

    ولانها الشركة الرائدة
    والمشهود لها بالفضلى فى هذا المجال من النظافة لوجود المقومات التى تساعد على ذالك منها

    العمالة المدربة وذوى الخبرة
    والكفاءة مع وجود أحدث معدات التنظيف للفلل التى تساعد على إنهاء العمل بكفاءة ونهتم كثيرا

    بأراء عملائنا فى


    شركة تنظيف فلل بحائل

    ويقوم طاقم العمل بتنظيف الشقه بدون التسبب بأى إزعاج للعميل فلا تتباطؤ فى إختيار شركة

    الكمال لتنظيف منزلكم لأنها أفضل


    شركة تنظيف شقق بحائل

    ولأن تنظيف المجالس يحتاج إلى وقت وجهد كبير فشركة الكمال أفضل شركة تنظيف
    مجالس بحائل كفيلة بتنظيف مجلسك فى أسرع وقت وبدون جهد وبالتالى شركة الكمال هى الحل

    الأمثل فى فى مجال تنظيف المجالس
    بحائل ونحن بانتظاركم لتتصلوا على


    شركة تنظيف مجالس بحائل

    وأفضل مايميز شركة الكمال أفضل شركة تنظيف منازل بحائل وضعها للخطط قبل البدء فى
    شركة تنظيف مجالس وكنب بحائل
    شركة تنظيف سجاد

    وموكيت بحائل

    العمل وتقسيم طاقمها إلى
    مجموعات كل منها مختص بتنظيف جزء معين وتمر عملية التنظيف على عدة مراحل :-
    1- البدء بتنظيف الموكيت والكنب والمفروشات والسجاد بالأعتماد على أحدث المعدات

    الألكترونية التى تعمل بالبخار لكى
    تقضى على المشاكل التقليدية للتنظيف وهى بهتان اللون وبذالك قمنا بالأعتماد على البخار فى

    إزالة الأوساخ والبقع
    2- ثم بعد ذالك يأتى دور البلاط والأرضيات فيقوم العمال بجلى البلاط والأرضيات بأحدث

    ألالآت جلى البلاط والأرضيات


    شركة تنظيف واجهات بحائل

    شركة الكمال أفضل شركة تنظيف خزانات بحائل نظرا لارتفاع درجات الحرارة فى حائل وفى
    غيرها من باقى مدن
    المملكة ووجود مياه البحر المحلاة التى تحمل الكثير من الرمال والأتربة مما يؤدى
    ذالك إلى تكون الفطريات والجراثيم على
    جدران الخزان ويؤدى ذالك إلى تلوث المياه والتى بدورها تؤدى إلى تسمم الفرد إذا فما الحل ؟
    الحل تقدمه لكم شركة الكمال وهى أفضل
    (( شركة كشف تسربات المياه بحائل )) نسعى فى شركة الكمال بتقديم كافة خدمات كشف

    تسربات المياه ويتم كشف تسربات المياه بأحدث
    الأجهزة الألكترونية و طاقم عمل يتكون من فنيين وخبراء منهم فنيين أجانب ونسعى جاهدين

    لتقديم أفضل خدمة بأقل سعر وإرضاء العميل واسعارنا حصرية لا تقبل المنافسة لدينا فى


    شركة كشف تسربات المياه بحائل

    شركة الكمال أفضل (( شركة نقل عفش بحائل )) نقل العفش من الأمور الهامة جدا (( شركة نقل

    عفش بحائل )) التى يلزم فبها الدقة والخبرة للحد ولذالك خصصنا قسما فى شركتنا لمجال
    نقل العفش مع تجهيزه :-
    1- أسطول كبير من السياراة المجهزة والتى (( شركة نقل عفش بحائل )) أعدن خصيصا

    لنقل العفش
    2- طافم العمل المدرب على حمل وتنزيل العفش والأثاث
    3- فنيين متخصصين فى الفك والتركيب (( شركة نقل عفش بحائل ))
    ومايجعل نقل الاثاث من أشهر الخدمات التى يكثر عليها الطلب هوا أن معظم العملاء يقومون

    بتغيير عفشهم القديم أكثر من مرة فى العام ويرجع ذالك أيضا إلى أنا
    العملاء يقومون بتأجير الفلل والقصور والشقق وذالك لأنهم يحبون تغير الجو ولذالك يكون اعتما

    نا فى شركة العربى على أحسن تقنيات نقل الاثاث بداخل وخارج
    حائل ونقل الاثاث من الأعمال شديدة الكثافة لذا تحتاج إلى


    شركة نقل اثاث بحائل

    دقة عالية ومهارة فى فك العفش وحمله وإنزاله إلى السياراة وتغليفه لتقليل من شدة الصدمات

    وعدم
    تعرضه للكسر وللخدش أيضا ونستخدم فى شركة العربى أفضل وأحدث السيارات المجهزة

    خصيصا لنقل العفش

    ReplyDelete